小耳畸形是常见的小儿先天性疾病，其发病率可高达十万分之 1.4[1]。既往采用不同方法行外耳再造，取得了良好效果[2-3]。但良好的耳郭外形离不开耳屏等耳附属结构，耳屏的有无及外形的好坏与术后患者对再造耳外观的满意度密切相关。有学者采用对侧正常耳郭复合组织游离移植的方法行耳屏再造[4]，然而该方法势必影响正常耳的形态，多不易被接受，而利用再造耳修整时需去除的残耳复合组织再造耳屏，却可合理利用组织，令再造的耳屏形态逼真。

一、临床资料

所有病人均选自北京邦定美容整形医院整形外科收治的患者15例，均为Ⅰ度小耳畸形患者。其中男性6例，女性9例，年龄最小者5岁，最大者48岁；右侧小耳畸形10例，左侧小耳畸形5例。再造耳之前已行外耳道再造者10例，存在耳甲腔而无耳屏者5例。所有患者均采用残耳复合组织游离移植再造耳屏。

二、方法

2.1、残耳复合组织的切取：参照对侧正常耳的耳屏的长度及高度，在再造耳的残耳组织上寻找下方带有软骨且中央隆起的部位，以美蓝标记长度大于对侧耳屏约0.5cm，宽度为1.0cm～1.5cm的梭形切口(如图1)。切口皮肤及皮下组织，连同该部位皮下的残耳软骨一起切取，形成游离的残耳复合组织瓣，供瓣区切口根据再造耳的形状进行适当修整后缝合即可。

2.2、耳屏再造：在拟再造的耳屏部位，即原耳甲腔或再造的外耳道的前部边缘，作纵向的、长轴与再造耳一致的切口，切口长度与对侧耳屏的长度相当。切